Por: Dr. Guy
Ashburner
"Mantener las rodillas sanas y sin síntomas
comienza con el desarrollo de una comprensión funcional de cómo se construye
esta articulación única (anatomía) y cómo funciona y no funciona (biomecánica)".
Las zancadas (lunges) son excelentes ejercicios de
fuerza dinámica para la parte inferior del cuerpo, pero pueden causar dolor si
no se realizan correctamente.
La zancada de reverencia o curtsy lunge es como la
zancada estándar, pero el pie trasero se mueve hacia atrás, cruzándolo detrás
de la pierna delantera, plantando la punta del pie trasero aproximadamente
medio metro a través de la línea media como si estuviera a punto de hacer una
reverencia. En este movimiento, la rodilla viaja a través del cuerpo en cambio en el movimiento tradicional es hacia adelante y hacia atrás. El peso utilizado en
el ejercicio debe reducirse drásticamente, no solo porque el músculo no puede
manejarlo, sino porque no hay posibilidad de que los músculos y las estructuras
pasivas del cuerpo ejerzan suficiente fuerza en una posición tan extrema y anatómicamente
desventajosa.
El ejercicio de zancada reverencia niega una regla
fundamental de la biomecánica. Para fomentar un patrón de movimiento, función y
fuerza adecuados, la articulación de la rodilla, la articulación de la cadera y
la articulación del hombro deben mantenerse alineadas entre sí todo el tiempo
mientras soportan la carga. Para la gran mayoría, esto producirá un estrés no
deseado ya que la cavidad de la cadera no se alinea con este ángulo o patrón de
movimiento. En consecuencia, la banda iliotibial y la fascia toracolumbar tomarán
un estiramiento cargado.
El aumento de la rotación de la rodilla causa un
estiramiento excesivo o torsión de los ligamentos o tendones y un aumento de
las fuerzas de corte en la bursa que rodea la rodilla, esto puede producir
demasiada tensión en los ligamentos, tendinitis, desgarros del menisco,
bursitis, síndrome de la banda iliotibial y de la rótula femoral.
La rodilla es una articulación tipo bisagra,
aproximadamente equivalente a una bisagra de puerta, pero con una ligera rotación
para bloquearla en toda su extensión. El menisco se encuentra entre el fémur y
la tibia o el hueso del muslo y la pierna. Realmente cumple muchas funciones en
la rodilla además del amortiguador, actúa como estabilizador evitando que la
parte inferior de la pierna se deslice hacia adelante sobre el fémur. A medida
que envejecemos, nuestros tejidos se deshidratan y pierden parte de su
elasticidad e hidratación natural. Los tejidos se vuelven más frágiles y pueden
rasgarse más fácilmente que cuando éramos jóvenes.
La mayoría de las rasgaduras meniscales traumáticas
se producen como resultado de una lesión por torsión cuando la rodilla gira
pero el pie permanece fijo en su posición. El menisco también puede romperse
por la flexión extrema de la rodilla. La combinación de flexión y rotación es
desaconsejable. Se debe tener cuidado cuando se esté en una posición en
cuclillas profunda para no girar ni torcerse (también al aterrizar en una
posición en cuclillas después de un salto) ya que esto puede pellizcar el
menisco entre los huesos y causar una rotura. En las zancadas profundas en
donde se adopta una "posición de carrera" que provoca que la rodilla
pase el tobillo, los ligamentos y el cartílago de la rodilla son muy vulnerables.
Con el tiempo, estas cargas con una excesiva torsión
en la rodilla pueden provocar un trauma acumulativo en el cartílago y la cápsula
de la articulación de la rodilla.
Si se tiene problema para encontrar las mejores
formas de mantener sanas las rodillas, puede ser hora de consultar a un osteópata.
A través de la evaluación precisa de la lesión de rodilla, específicamente los
errores en el entrenamiento que contribuyen a la lesión, muchas lesiones de
rodilla responderán al tratamiento osteopático o se referirán según sea
necesario. Esto incluirá el tratamiento osteopático (manejo de fuerzas biomecánicas
anormales de las extremidades inferiores) y rehabilitación específica de la
fuerza y la flexibilidad.
