El desequilibrio muscular es la alteración de la
longitud muscular que rodea una articulación. Se puede ver como un tira y
afloja entre los músculos opuestos (agonista/antagonista). El músculo
hiperactivo (fuerte) gana y tira de la extremidad o parte del cuerpo a una
posición alterada (no deseada).
Por ejemplo, si las rodillas de una persona se juntan
durante la ejecución de la sentadilla (squat), los aductores son uno de los músculos
hiperactivos sospechosos responsables de juntar las piernas/rodillas y los glúteos
y los músculos responsables de la abducción se sospecharían débiles, lo que
resulta en el movimiento no deseado (las rodillas se juntan).
- Estrés postural (mala postura).
- Movimiento o posición repetitivo(a). Las personas que pasan mucho tiempo sentadas tienden a tener flexores de cadera hiperactivos (apretados).
- Trauma acumulativo.
- Mala técnica de entrenamiento.
- Falta de fuerza del tronco.
- Falta de eficiencia neuromuscular.
Para poder corregir estos desequilibrios es
conveniente conocer los siguientes conceptos:
Relación longitud-tensión
(RLT): Es la longitud
de reposo de un músculo y la tensión que el músculo puede producir a esa
longitud de reposo. RLT describe la relación entre las proteínas contráctiles
(actina y miosina) de un sarcómero y su capacidad de generación de fuerza.
Cuando estas proteínas contráctiles están idealmente alineadas con la mayor
cantidad de puentes cruzados, pueden producir la mayor cantidad de fuerza. El
acortamiento o alargamiento minimiza los puentes cruzados reduciendo la
capacidad del músculo para producir una fuerza óptima. Imagina a un boxeador
tratando de lanzar un puñetazo a una bolsa pesada, si la bolsa está demasiado
cerca o demasiado lejos el golpe no podrá aterrizar con la fuerza óptima.
Inhibición recíproca
alterada (tensión de longitud alterada): Es el proceso por el cual un músculo hiperactivo
(acortado, tenso y fuerte) y/o adherencias miofasciales en el músculo causan
una disminución del impulso neural de su antagonista funcional. Ejemplo: una
persona que tiene los flexores de la cadera apretados, al realizar el ejercicio
de la sentadilla experimentará una disminución del impulso neural hacia el glúteo
mayor inhibiendo su función. Esto provocará un dominio sinérgico en donde el
sinergista (los isquiotibiales) asumirá el control para realizar el movimiento.
Dominio sinérgico (parejas
de fuerzas alteradas):
Se da cuando los sinergistas asumen la función de los músculos primarios poco
activos (alargados, inhibidos y débiles). El comprender e identificar el
dominio sinérgico ayudará a un entrenador personal a indicar a sus clientes una
mejor forma al realizar los ejercicios.
Ahora que ya conocemos estos conceptos es importante
buscar los desequilibrios y patrones de movimiento incorrectos en cada sesión
de entrenamiento con un cliente. Las evaluaciones iniciales como "la sentadilla con los brazos extendidos", son solo para
obtener una línea de base y saber por dónde comenzar. El objetivo es restaurar
la postura correcta y el movimiento funcional durante todo el programa de
entrenamiento.
Una vez que se identifican los desequilibrios, se
deben alargar los músculos hiperactivos y fortalecer los músculos hipoactivos
para restablecer las relaciones correctas de longitud y tensión. Esto se logra
mediante el diseño de un programa de ejercicios correctivos para el individuo.
Nuestros cuerpos toman la forma de las posiciones en
las que estamos la mayor parte del tiempo. Se debe hablar con el cliente sobre
su rutina diaria y sus hábitos para identificar posibles áreas que causan
disfunción. Procurar que el cliente sea consciente de un desequilibrio muscular
y darle opciones para contrarrestarlo en su vida diaria lo ayudará a corregir
el desequilibrio, mantener la alineación y recuperar su capacidad funcional.
Por ejemplo, si pasa mucho tiempo sentado sugerirle que ponga una alarma cada
20 minutos que le recuerde que debe pararse y caminar.
Protocolo de ejercicio
correctivo
- Primero se deben inhibir/alargar los músculos hiperactivos. El primer paso es incorporar la autoliberación-miofascial (ALM) utilizando un rodillo de espuma u otras herramientas como una bola de lacross, pelota de tenis, etc. Esto inhibe el músculo y rompe cualquier tensión y adherencia en la fascia del músculo que pueda estar presente.
- El segundo paso es usar estiramientos estáticos en los músculos hiperactivos que ayudarán a alargar el músculo acortado.
- El tercer paso es activar y fortalecer los músculos poco activos realizando ejercicios aislados que trabajen los músculos específicos que están debilitados y alargados.
Una vez que se hayan restablecido las relaciones
longitud-tensión, se deberán integrar patrones de movimiento funcionales.