CÓMO EVITAR “LA RODILLA DEL CORREDOR”

El término "rodilla del corredor" se utiliza para describir una serie de problemas de rodilla. Típicamente, no hay ningún evento importante que cause el inicio del dolor, éste puede aparecer después de una carrera, después de estar sentado por un tiempo con las rodillas dobladas o mientras se suben y bajan gradas. A menudo, el dolor no es tan fuerte que ocasione que la gente deje de correr o de trabajar, pero si es una presencia molesta. Continuar corriendo o realizando ejercicios que involucren las piernas con síntomas de rodilla del corredor sin averiguar la causa puede llevar a que el dolor se vuelva tan fuerte que la persona tendrá que parar el ejercicio.

Muchas personas se quejan de que tienen rodillas malas o que sus rodillas siempre se lastiman por lo que no pueden correr o no corren tanto como les gustaría. La rodilla siempre obtiene la mala reputación, pero realmente una gran parte de la culpa se puede atribuir a los pies y/o la cadera. Debido a que la articulación de la rodilla se encuentra entre estos dos, en realidad puede ser causado por un problema en el pie o la cadera y presentarse como dolor de rodilla. La condición también puede estar relacionada con la mala técnica al correr, un tronco y piernas débiles o debido al sobrepeso.

El dolor asociado con la rodilla del corredor se encuentra ligeramente por encima o por debajo de la rótula, su nombre técnico es síndrome de dolor patelofemoral, lo que significa que hay dolor en el área general de la rótula y el fémur. Cada vez que se utiliza la palabra "síndrome" significa que hay muchos factores que contribuyen al dolor. Como ya vimos existen varios factores que pueden contribuir al dolor, por lo que es importante identificar la causa y así poder determinar el camino a seguir para eliminarlo.

Por lo general, este dolor empeora cuando los atletas corren cuesta arriba, cuesta abajo o suben y bajan escaleras. A veces se oye un “pop” y en los peores casos la rodilla puede inflamarse. Mientras que algunos corredores experimentan dolor esporádico, otros tienen problemas casi cada vez que recorren mayores distancias.

El mejor tratamiento para la rodilla del corredor es, en primer lugar, evitar que aparezca. La prevención y el tratamiento de la rodilla del corredor se puede desglosar en cinco categorías; Fortalecimiento, estiramiento, calzado apropiado, tipo de zancada y plan de entrenamiento.

Investigaciones han demostrado que la estabilización de la cadena cinética a través del trabajo de fuerza puede hacer maravillas en términos de reducir el dolor asociado con la rodilla del corredor. Por ejemplo, un estudio publicado en el American Journal of Sports Medicine sometió a 19 participantes con síndrome de dolor patelofemoral a través de un programa de ocho semanas de fortalecimiento del tronco y la cadera. Al final del estudio, los participantes informaron mejoras significativas en el dolor y la función de la rodilla.

Incluso si una persona nunca ha experimentado la rodilla del corredor, los planes de tratamiento de este dolor que buscan fortalecer y estabilizar el cuerpo a través de la readaptación de la forma de correr (técnica) también sirven como medidas preventivas. Si ha esto le agregamos un programa para fortalecer el tronco, las piernas y las caderas, estará mejorando sus posibilidades de evitar una larga lista de posibles lesiones.

LAS MEDIAS DE COMPRESION, ¿REALMENTE AYUDAN?

Los artículos de compresión están diseñados para proporcionar niveles específicos de presión a las extremidades. Estos niveles de presión fueron diseñados en un inicio para mejorar el retorno venoso y reducir el edema en pacientes con diversos trastornos venosos. La investigación apoya el uso de prendas de compresión para estas enfermedades y se ha demostrado que pueden ayudar a prevenir o retardar la progresión de los problemas en las venas. Sin embargo, la pregunta sigue siendo: ¿Las medias de compresión mejoran el rendimiento del ejercicio y, hay alguna razón para usarlas antes y después del ejercicio en individuos sanos?

Hoy en día estas prendas se han vuelto muy populares entre atletas y entusiastas del ejercicio, pero en un atleta saludable las prendas de compresión cumplen un papel diferente. La mayoría de los que optan por utilizar prendas de compresión piensan que van a experimentar una mejor circulación y un desenvolvimiento más eficiente. Se cree que las prendas de compresión pueden reducir las oscilaciones musculares, que teóricamente optimizarían la dirección de contracción de las fibras musculares, lo que resultaría en una mejor eficiencia mecánica. También se cree que al apretar y compactar las extremidades o el torso, estas prendas supuestamente aumentarán la circulación sanguínea, lo que ayudaría a liberar más oxígeno a los músculos mientras se acelera la eliminación de ácidos y otros subproductos de la actividad física. Además hay otros mecanismos de acción, los cuales maximizarían el rendimiento mientras aceleran la recuperación, al menos esa es la teoría, lo único que falta es la prueba de ello.

Hay un gran número de estudios que examinan los efectos de una variedad de prendas de compresión (pantalones cortos, medias y trajes de cuerpo entero) sobre el rendimiento muscular, rendimiento de salto vertical, fatiga muscular, rendimiento en carreras cortas de velocidad (sprints), respuesta después del ejercicio (recuperación), lactato en sangre después del ejercicio y DMAT (Dolor Muscular de Aparición Tardía) en sujetos sanos, todos con resultados mixtos.

Sin embargo, la mayoría de estos estudios se han centrado en las medias de compresión en individuos con problemas de salud. Muchos de los estudios se han centrado en la evaluación de medias de compresión sobre el rendimiento del ejercicio o la función vascular en pacientes con trombosis o venas varicosas, y de nuevo los resultados son mixtos.

Una investigación bibliográfica reveló que sólo tres estudios han evaluado el impacto de las medias de compresión en la función fisiológica en individuos sanos. Éstos demostraron que las medias de compresión no produjeron cambios en la recuperación del VO2 máx. o cambios en el volumen plasmático, pero sí resultaron en menores niveles de lactato sanguíneo después del ejercicio en comparación con los sujetos que no llevaban medias. También encontraron que los sujetos que llevaban medias de compresión durante cinco horas diarias tuvieron una reducción del DMAT, pero sus datos no demostraron ningún beneficio en el incremento de la fuerza o para resolver problemas funcionales. Si bien la evaluación individual de las prendas de compresión muestran algún beneficio, este es principalmente durante el proceso de recuperación.

Es evidente que los hallazgos de los estudios citados anteriormente que evalúan los efectos de las medias de compresión sobre la función fisiológica en individuos sanos y no saludables son diversos. Está claro que se necesitan más estudios para evaluar el impacto de las medias de compresión sobre el retorno venoso, el rendimiento del ejercicio, la fatiga muscular y el DMAT antes de que se puedan sacar conclusiones firmes sobre su utilidad.

SENTADILLA (SQUAT) FRONTAL VS SENTADILLA TRADICIONAL

¿Cuál es mejor, la sentadilla frontal o squat frontal (barra sobre los hombros) o la sentadilla tradicional (barra atrás del cuello sobre el trapecio)? Como muchas respuestas sobre tópicos fitness depende en gran medida del individuo.

Ambos tipos de sentadilla requieren flexión de la cadera, flexión de la rodilla y extensión dorsal durante la fase excéntrica; y extensión de la cadera, extensión de la rodilla y  flexión plantar durante la fase concéntrica. De manera que, tanto las sentadillas frontales como las sentadillas tradicionales trabajan los mismos grupos musculares. Los músculos  primarios incluyen el erector de la espina, el glúteo máximo, el cuádriceps y los isquiotibiales; los músculos secundarios (sinergistas y estabilizadores) incluyen el glúteo medio y mínimo, los aductores, el soleo, el gastrocnemio y el abdominal transverso.

En la sentadilla tradicional, dado que el peso se carga casi directamente sobre la columna vertebral, este ejerce fuerza de compresión sobre la vértebras lo que significa que obliga al tronco a realizar un mayor trabajo para proteger la parte inferior de la espalda. Por lo tanto, es crucial mantener un torso erguido y evitar moverse hacia adelante cuando se realiza la fase concéntrica desde el fondo del ejercicio.

En contraste con la sentadilla tradicional, la sentadilla frontal desafía el cuerpo colocando la barra en la parte delantera descansando sobre los hombros. Al tirar del cuerpo hacia adelante aumenta la flexión de la rodilla cuando la persona desciende. La sentadilla frontal pone un mayor énfasis en los cuadriceps en lugar de los glúteos, además también pone atrabajar la parte inferior de la espalda para permanecer en posición vertical y evitar que el torso se pronuncie hacia el frente.

Otra diferencia entre estos 2 tipos de sentadilla es la mecánica del cuerpo superior. Los individuos que carecen de rotación externa del hombro se les puede dificultar mucho realizar la sentadilla tradicional. Estas personas encontrarán difícil ubicarse la barra detrás de cuello sobre el trapecio y mantener en la posición correcta la parte superior de la espalda debido a la falta de movilidad del hombro. Estos individuos suelen mostrar un síndrome superior de cruz (hombros y cabeza inclinados hacia el frente), típicamente visto en aquellos que pasan mucho tiempo conduciendo o trabajando en la computadora.

Por otro lado, la sentadilla frontal no requiere rotación externa en la articulación glenohumeral. Sin embargo, algunas personas encuentran la posición de la barra sobre los hombros incómoda, especialmente si tienen disfunción de la articulación acromioclavicular.

Muchos entrenadores piensan que las sentadillas frontales son más seguras para la espalda baja de un cliente, pero esto no se ha demostrado definitivamente con una investigación. Por el contrario, los individuos tienden a ser capaces de levantar cargas más pesadas con las sentadillas tradicionales.

En resumen, ambos ejercicios ayudan a trabajar la musculatura de las extremidades inferiores y pueden ser beneficiosos para desarrollar el crecimiento muscular, la fuerza y ​​el poder. El ejercicio que se elija deberá depender de la postura, la técnica y la preferencia del cliente. Sin embargo un común denominador que se debe implementar antes de seleccionar cualquiera de estas dos variantes es fortalecer la parte media (core) del cliente para minimizar el riesgo de una lesión en la espalda.

ENTENDIENDO LA ANATOMIA DE LOS GLUTEOS

Entender la anatomía de los glúteos es esencial si deseas hacer cambios en la apariencia de ellos en tus clientes de forma natural. Saber qué exactamente da la forma de esta parte te ayudará a trabajar mas efectivamente  esta área que preocupa tanto a mujeres. Además, dado que algunos aspectos de la forma de los glúteos son inalterables (como la estructura ósea), estarás más consciente de lo que puedes y no puedes cambiar sobre la forma de los glúteos de tus clientes.

Además, aprender acerca de los diferentes músculos de los glúteos también te ayudará a mejorar la eficacia de tus entrenamientos. También debes enseñar a tus clientes que mediante lograr visualizar cómo se contraen los diferentes músculos mientras se realizan los ejercicios, se puede obtener una mayor activación muscular para lograr un entrenamiento más eficaz.

Existen 4 aspectos básicos que influyen la apariencia de los glúteos: la estructura ósea, los músculos, la grasa subcutánea y la piel.

Estructura ósea. La pelvis es la parte del esqueleto que da la forma a las caderas y es la base para los glúteos. Esta es una parte del trasero que no puedes cambiar. Las mujeres suelen tener una pelvis más ancha que los hombres para permitir el parto y esto hace que los huesos del muslo también se coloquen en una posición más amplia. El resultado es un extremo más ancho asociado con la feminidad. Los hombres tienen una pelvis más alta y más estrecha, lo que conduce a una forma más cuadrada.

Músculos de los glúteos. Los músculos, junto con la grasa, constituyen la masa principal y la forma de los glúteos. Hay muchos músculos en la región de los glúteos, pero los principales que contribuyen a su forma son: glúteo máximo, glúteo medio y glúteo mínimo. Comprender dónde y cómo activar estos músculos es importante si deseas influir en la forma de los glúteos.

Los músculos pueden ser entrenados a través del ejercicio para volverse más grandes. Dado que los músculos glúteos superficiales están cerca de la capa externa de la piel, los cambios en el tamaño de estos músculos serán muy visibles. Desafortunadamente, los glúteos son un grupo muscular muy particular, mientras que son increíblemente potentes, también pueden ser extremadamente perezosos. Muchas personas tienen glúteos inactivos, donde sus músculos simplemente han olvidado cómo funcionar correctamente, lo que conduce a una apariencia plana y a problemas de postura. Aprender dónde están estos músculos y cómo activarlos puede restaurar la función de los glúteos en un corto período de tiempo.

Grasa subcutánea. Es la capa de grasa que cubre una gran mayoría de nuestro cuerpo.

Esta grasa, también conocida como tejido adiposo, se sienta como una capa por encima de los músculos glúteos. En cantidades y ubicaciones adecuadas, en realidad puede verse muy bien.

Los glúteos necesitan tener una capa sana de grasa subcutánea para hacer tareas como sentarse, más cómodas. Esta capa de grasa es mucho más gruesa en las mujeres que en los hombres, debido a las hormonas que promueven el almacenamiento de grasa en la región glúteo-femoral.

Piel. La piel es el cuarto aspecto que forma parte de los glúteos. Como sabemos la piel es el órgano más grande del cuerpo humano y lo recubre por completo. Algunos problemas comunes que la gente puede tener con la piel en la región de los glúteos incluyen estrías, espinillas y celulitis. Si bien todas estas cuestiones son sólo cosméticas (lo que significa que sólo afectan a su apariencia), muchas personas buscan remediar estas condiciones debido a razones estéticas. La piel también se atrofia con la edad, lo que significa que pierde su elasticidad y espesor. Esto también puede conducir a flacidez y a un tono de piel, pobre. Desafortunadamente todo el mundo envejece, pero se  puede retardar este proceso viviendo un estilo de vida saludable realizando ejercicios de forma  regular y llevando una alimentación sana y balanceada.

Conocer la anatomía de los glúteos puede ayudar a influir en la apariencia de esa parte del cuerpo. Cualquier persona puede cambiar la forma en que su trasero se ve a través de la creación de un programa de ejercicios dirigido a los músculos glúteos superficiales. La construcción de masa muscular en estos músculos tiene enormes beneficios tanto desde un punto de vista estético, así como desde una perspectiva de salud, por lo que conocer estos músculos y su función puede ayudarte significativamente a trabajarlos durante los entrenamientos y contribuir con su activación.

¿QUÉ ES LA RABDOMIOLISIS EXACERBADA?

La Rabdomiólisis Exacerbada (RE), a veces llamada rabdomiólisis inducida por el ejercicio, es la descomposición del músculo por un esfuerzo físico extremo. Es uno de los muchos tipos de rabdomiólisis que pueden ocurrir y debido a esto la prevalencia e incidencia exactas no son claras. Sus signos y síntomas no son bien conocidos entre el deporte y la comunidad fitness y debido a esto se cree que su incidencia es mayor de la que se reporta.

Los riesgos que conducen a sufrir de esta condición incluyen: ejercicio en condiciones calurosas y húmedas, hidratación inadecuada, recuperación inadecuada entre períodos de ejercicio, entrenamiento físico intenso y niveles inadecuados de condición física para comenzar entrenamientos de alta intensidad. La deshidratación es uno de los factores más importantes que pueden dar una respuesta casi inmediata del cuerpo al producir orina de color muy oscuro.

En la rabdomiólisis exacerbada, la descomposición muscular inducida por el ejercicio excesivo puede provocar los siguientes síntomas; dolor muscular, rigidez, fatiga, orina de color oscuro, desbalance en los electrolitos y posible fallo renal. Comúnmente se diagnostica usando la prueba de mioglobina en orina acompañada de altos niveles de creatina quinasa (CK). La mioglobina es la proteína liberada en el torrente sanguíneo cuando se descompone el músculo esquelético. La prueba de orina simplemente examina si la mioglobina está presente o ausente. Cuando los resultados son positivos la orina obtiene normalmente un color oscuro, marrón seguido por la evaluación del nivel de CK en suero para determinar la gravedad del daño muscular. Los niveles elevados de CK en suero mayores de 5.000 U/L que no son causados por infarto de miocardio, lesión cerebral o enfermedad,  generalmente indican daño muscular grave confirmando el diagnóstico de RE.

La degeneración muscular de la rabdomiólisis destruye los filamentos de miosina y actina en el tejido afectado. Esto inicia la reacción natural del cuerpo para aumentar la perfusión en el área permitiendo una afluencia de células especializadas para reparar la lesión. Sin embargo, la inflamación aumenta la presión intracelular más allá de los límites normales. A medida que la presión se acumula en el tejido muscular, el tejido circundante es aplastado contra el tejido subyacente y el hueso. Esto se conoce como síndrome compartimental que conduce a una muerte del tejido muscular circundante alrededor de la lesión. Como el músculo muere esto hará que el dolor se irradie desde el área afectada hacia el tejido compartimentado. Una pérdida de amplitud de movimiento por la hinchazón también se verá en la extremidad afectada. A esto se le sumará la debilidad muscular asociada con los músculos implicados por la pérdida de la interacción del filamento.

La deshidratación es un factor de riesgo común para la rabdomiólisis porque causa una reducción del volumen plasmático durante el esfuerzo. Esto conduce a una reducción del flujo sanguíneo a través del sistema vascular que inhibe la constricción de los vasos sanguíneos.

¿Cómo prevenirla?

Las personas que están en riesgo de padecer esta condición frecuentemente están fuera de forma y recién comienzan un programa de ejercicios. Los estudios sugieren que la reducción del riesgo de rabdomiólisis puede obtenerse aumentando gradualmente la intensidad en los regímenes de ejercicio para principiantes, hidratándose adecuadamente, aclimatándose y evitando los diuréticos durante los momentos de actividad intensa. El último paso para asegurar una preparación adecuada es optimizar el plan de alimentación  del individuo incluyendo el consumo de carbohidratos, grasas, proteínas y agua adecuadas antes de las sesiones de entrenamiento.

COMPONENTES DEL GASTO TOTAL DE ENERGIA

Tu peso corporal refleja tu balance energético. Si consumes más calorías de las que utiliza tu cuerpo, tu peso aumentará. Del mismo modo, perderás peso si consumes menos calorías. Sin embargo, el peso corporal no es un indicador de la adecuación de los nutrientes ni de la calidad nutricional de la dieta.

Hay tres componentes que afectan tu tasa metabólica: actividad física, tasa metabólica en reposo y el efecto térmico de los alimentos. La actividad física la conforman el ejercicio que realizas como correr, nadar, etc.; las actividades de la vida diaria, como cocinar y doblar la ropa, y hasta simplemente tener demasiada ansiedad. La actividad física es el único componente de los tres sobre el cual tienes mucho control. El componente más importante es la Tasa Metabólica en Reposo (TMR) ya que es el responsable del 60-75% del total de calorías quemadas cada día. Luego tenemos al Efecto Térmico de los Alimentos (ETA), que se refiere a la digestión, absorción y almacenamiento de los alimentos, este es el componente más pequeño.

Actividad física. Este es el componente más variable de tu gasto diario de energía. Para la mayoría de las personas, representa aproximadamente una cuarta parte de su gasto energético total. Puede ser tan bajo como 10% en alguien extremadamente inactivo o sedentario y tan alto como un 50% en atletas o individuos que realizan trabajados pesados.

Tasa Metabólica en Reposo (TMR). El cuerpo humano quema calorías todo el día y la noche, aunque no se haga nada más que dormir o ver la televisión. La mayoría de las calorías que el cuerpo gasta cada día ocurren en procesos como la respiración, la circulación, el mantenimiento de la temperatura corporal, el movimiento de los compuestos dentro y fuera de las células y otros procesos normales del cuerpo en los que rara vez se necesita pensar. Esto se conoce como Gasto Energético en Reposo (GER) y es una medida clínica de la Tasa Metabólica en Reposo. El Gasto Energético en Reposo depende de:

• Composición corporal. La masa corporal magra es el mayor determinante de este gasto. Ésta incluye: agua, hueso, músculos esqueléticos y otros órganos como el hígado, el cerebro y el corazón. Estos órganos impulsan la mayor parte del GER. Por ejemplo, el hígado representa aproximadamente el 29% de su gasto. El músculo esquelético en reposo es una porción más pequeña, representando aproximadamente el 18%. Construir músculo aumentará la tasa metabólica, pero no es el horno metabólico que muchas personas creen que es. Para hacer una gran diferencia en este gasto en reposo, un individuo necesitaría ganar bastante músculo esquelético.
• Tamaño corporal. Generalmente, cuanto mayor es la superficie del cuerpo, mayor es la tasa metabólica.
• Edad. El GER es más grande durante los períodos de crecimiento como la infancia y la adolescencia, pero luego disminuye de 2-3% por década después de la edad adulta temprana.
• Género. En la misma edad y peso, los hombres suelen tener un mayor GER debido a la diferencia en la composición corporal. Los hombres por lo general poseen más músculo que las mujeres.
• Otros factores. El ciclo menstrual de una mujer aumentará su GER, explicando en parte, el temido aumento de peso que a menudo viene con la menopausia. Tener fiebre o estar en temperaturas extremas también aumenta el GER.

Efecto Térmico de los Alimentos (ETA). Se necesita energía para procesar los alimentos que comes. La digestión de los alimentos, la absorción, el metabolismo y almacenamiento de los nutrientes representan aproximadamente el 10% de su gasto energético total. La composición de la comida determina su efecto térmico. Las comidas grandes tienen un mayor efecto térmico que las comidas pequeñas y la proteína tiene un mayor efecto térmico que los carbohidratos, estos a su vez tienen un mayor efecto térmico que la grasa. En otras palabras, comer proteína "desecha" más calorías que comer carbohidratos o grasa. Por lo tanto, al aumentar el contenido de proteínas puede quemar unas calorías adicionales. El efecto no es grande, sin embargo, se ha estimado que manipulando el contenido de macronutrientes de la dieta, alguien que consume 2000 kcals por día podría quemar aproximadamente unas 23 kcals. adicionales diarias.

Ahora bien, a diferencia de tu TMR, que es proporcional a tu masa corporal magra, las calorías que quemas en el ejercicio se basan en tu peso corporal. Por ejemplo, si una persona de 100 libras y una persona de 200 libras toman un paseo a la misma velocidad y cubren la misma distancia, la persona más pesada usaría el doble de calorías que la más ligera.

¿Cómo se mide esto? Los especialistas en deportes y los investigadores estiman el costo de calorías del ejercicio en equivalentes metabólicos (MET). El costo metabólico de sentarse en silencio es de 1.0 MET y es de aproximadamente 1 Kcal./Kg./h. Usando este valor, a otras actividades físicas se les asignan niveles de MET según su intensidad. Así, la energía gastada por la actividad física puede expresarse en múltiplos de 1 MET. Por ejemplo, caminar sobre un terreno llano a 3.0 mph tiene un valor MET de 3.3, lo que significa que quema 3.3 veces la energía de sentarse en silencio.

PUNTOS CLAVE EN EL DISENO DE PROGRAMAS DE ENTRENAMIENTO

Un programa de entrenamiento efectivo debe ser diseñado siguiendo paso a paso un proceso sistemático. Seguir una estrategia o tipo de entrenamiento diferente cada vez que entrenes a un cliente a menudo terminará siendo inefectivo ya que estará fallando a principios básicos del diseño de programas como el “progresión” y “ especificidad”.

A continuación encontrarás 5 puntos clave para crear un programa efectivo de entrenamiento:

Determinar las necesidades del cliente. El primer paso para diseñar un programa de entrenamiento efectivo y seguro para tus clientes es realizar una evaluación de la condición física de ellos con una serie de pruebas físicas. En nuestro libro de texto “Fundamentos del Entrenamiento Personalizado” encontrarás cuales pruebas realizar, así como también los cuadros con los valores estándar para cada una de ellas.

Definir los objetivos que se buscarán con el programa de entrenamiento. Los resultados que nos arroje la evaluación física te ayudarán a determinar el camino a seguir con el programa. Te darán las pautas con las cuales diseñaras dicho programa para alcanzar las metas u objetivos que tu cliente desea. Es tu trabajo como profesional del fitness guiarlo en este proceso para poder establecer objetivos que sean alcanzables así como también darle un estimado del tiempo prudencial que podría tomar conquistarlos.

Crear el plan de acción. Aquí es en donde la preparación y experiencia que poseas se pondrán de manifiesto cuando diseñes el programa de entrenamiento que llevará al éxito a tu cliente. Debes de crear un programa de entrenamiento que integre además de los ejercicios, los sistemas o métodos de entrenamiento adecuados para tu cliente, el nivel en el cual comenzará, las estrategias motivacionales que utilizarás y medios de apoyo para garantizar el éxito de dicho programa.

Implementación del programa. Este es el punto en donde el programa cobra vida. Aquí es donde determinarás, junto con tu cliente, el horario mas conveniente para él o ella y así procurar su permanencia en el mismo. Recuerda que algunas personas funcionan mejor por la mañana mientras que otras por la tarde o noche. Aunque las estadísticas muestran que aquellas personas que se ejercitan temprano por la mañana tienen una probabilidad mayor a permanecer en un programa de ejercicios. También como parte de la implementación se encuentra el tipo de equipo que utilizarás, la frecuencia de entrenamiento y cualquier otro recurso necesario para llevar a cabo el programa.

Evaluación y revisión del programa. El programa de entrenamiento que diseñes debe ser monitoreado continuamente. Parte importante de este monitoreo son las evaluaciones periódicas  que deberás realizarle a tu cliente (cada 4 semanas) para determinar si el programa esta cumpliendo con los objetivos o hay necesidad de hacerle cambios. En este punto es muy importante la retroalimentación de parte del cliente para ayudarte a revisar el programa y poder determinar el camino más efectivo a seguir.